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特稿|编外的医者:非公医疗抗疫纪实(3)

专题 | 发布时间:2020-03-11 | 人气: | #评论#
摘要:医护人员火速召集了起来。非公行业协会常务副会长兼秘书长郝德明介绍,为应急需要,总会接到需求后,立即通过会员单位网络,以医院为单位面向全行

  医护人员火速召集了起来。非公行业协会常务副会长兼秘书长郝德明介绍,为应急需要,总会接到需求后,立即通过会员单位网络,以医院为单位面向全行业征集医务人员和医用物资。由总会负责统筹组织报名、培训、人员通行证、对接医院捐赠等形成应急响应工作流程。在有省级地方协会的省份,由省级协会统一组织出发赶赴武汉,在没有协会的省份,由总会安排集合点集中统一出发。

  除部分非公医疗单位如美年大健康、西安国际医学中心等由政府征召,很多前来援鄂的非公医疗队身份是“编外”人员。这些医护人员前往湖北路途艰难。

  不同于国家医疗队通过包车、包机顺畅直达已被封禁的武汉,大多非公驰援队伍入汉则是“过五关斩六将”。马黎汉以新疆一支医疗队伍为例介绍,他们先坐飞机到河南郑州市新郑国际机场,再乘高铁到与武汉相邻的河南信阳,接着在信阳当地非公医院安排下,乘大巴前往武汉周边,再由武汉非公协会派车接入武汉,仅路上就花费整两天时间。

  重重阻碍下,依然有大批民营医疗队员驰援湖北。截至3月6日,非公行业协会先后派遣259个医疗队,共计3984位来自民营医疗机构的医护人员前往湖北参与援助行动。其中1045名前往武汉,多数人员被调配至武汉市、区两级共25家发热病人定点收治的民营医院,其余部分人员被派往公立医院、方舱医院和隔离点等。

“逃兵”言论背后

  民营医院一度被指责“贡献不如公立医院”。新医改时期的“政府派”代表人物、北京大学中国健康发展研究中心教授李玲的公开评论称民营医院“不具备公立医院不惜一切代价为人民健康服务的基因”,挑起了一场关于公立民营对疫情贡献的争论。

  风波起源于一则民营医院的暂停服务公告。1月27日,作为北京发热门诊定点医院,北京和睦家医院官方微信发布公告,称为进一步提升应对能力,发热门诊将升级改造暂停服务。公告引发民营医院“逃兵论”,进而导致舆论对民营医疗行业的声讨。同时,北京和睦家医院连续两日连夜赶工升级改造,并澄清关停系因发热门诊不满足新冠肺炎诊疗方案要求,不存在推诿责任之说。

  郝德明对此表示非无奈和愤慨,“抓住和睦家的事情,全面覆盖炒作,非常疯狂。”1月31日,非公行业协会发布声明督促相关责任人员停止造谣和诽谤侵权行为。“到现在非公医护人员还有2000多人在湖北全力支援,逃兵论不攻自破。”郝德明说。

  2月10日,李玲在接受媒体采访时称,民营医院应对疫情“能力是一方面,意愿是另一方面”,它们更多的是考虑收入的最大化,而为疫情付出的成本是巨大的。她还认为武汉此次医疗服务整体力量严重不足,原因之一是武汉公立医院占比显著低于全国,2017年武汉市有公立医院96家,民营医院258家,民营医院占比超七成。这番论断受到业界人士质疑。

  从数量上看,民营医院的数量的确远多于公立医院。根据国家卫健委官网数据,截至2018年底,全国医院共有3.3万家,其中公立医院1.2万家,非公立医院2.1万家,占比63.5%。

  其中,大多民营医院集中着力于如眼科、牙科、妇产科和男科等小型专科,重症和呼吸科室很少,在救治可能包含多种合并症的新冠肺炎时不占优势。虽然民营医院数量巨大,但更多是以“小而多”的形式存在,在床位供给和医护人员规模上都远不足一家公立综合医院。

  “规模跟数量是不成比例的。”一位武汉民办医疗机构负责人坦言,一家重点公立医院的规模、医护人员、设备和政府支持,可能四五十家小型民营医院也解决不了。“北京也好,其他省会城市也好,真正大型的医疗机构,95%以上都是公立医疗机构,非公医疗机构只是作补充”。

  2009年,新一轮医改方案提出要鼓励引导社会办医,将其上升到国家战略高度,但在定位上,社会办医一直是“公立医院补充”。到了2019年,鼓励社会办医的政策进一步升级,国家卫健委牵头、十部委于6月12日联合发布的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》中,社会办医定位首度转化为“健康医疗体系重要组成部分”,但主要优势仍被定义为“特色化办医”。(参见:社会办医迎来新定位 业内热议如何把握机会

责任编辑:良贤
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