临床前线 2019-08-07 14:48:54
心血管疾病是心脏和血管疾患引起的，包括冠心病（心脏病发作）、脑血管疾病（中风）、高血压（血压升高）、周围血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭以及心肌病。
心血管病是我国人群的最主要死亡原因，每年造成约400万例的死亡，除了死亡的威胁外，心血管病患病率及患病人数持续上升，带来身体功能损失、心理负担增加和社会经济损失等不良影像。 心血管死亡人数占所有死亡的41.1% 据全球疾病负担（GBD）研究数据显示，2016年我国因心血管疾病死亡人数已占所有死亡的41.1%，即每5例死亡人数中就有2例死亡心血管病，其中脑卒中所致死亡位列第一，而冠心病则从1990年的第三位死因升至第二位。冠心病和脑卒中约占所有心血管病的90%。
心血管的死亡率高，发病率也很高，据世界银行数据报道，在我国40岁以上的人群中，2010年心肌梗死和脑卒中患者已达1600余万人，在未来10年，心血管病的人数将成倍增长。据估计，到2030年，中国将有2200多万心肌梗死患者及3100多万脑卒中患者。 生活方式是心血管疾病第一影响因素 世界卫生组织指出心血管病的主要病因是使用烟草、缺乏身体活动和不健康的饮食。可改变的行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管病。目前，越来越多的数据也显示心血管疾病与生活方式密切相关。 哈佛公共卫生学院曾对26902例年龄介于45-28岁之间的美国男性受试者进行了长达16年的随访，其中1527例发生了心血管事件，排除其他危险因素的干扰后，统计结果显示不吃早餐的人较能够坚持吃早餐的人发生冠心病的风险升高27%；而那些在夜间吃宵夜的人较不吃宵夜的人发生冠心病的风险升高55%。这一结果提示保持良好的饮食习惯，保证早餐、减少晚餐、拒绝宵夜能够显著降低心血管风险。 挪威特隆赫姆市挪威科技大学和其他机构的研究人员将26名除了超重和久坐不动外其他方面均健康的中年男性，在测定了他们的基线耐力、心血管和代谢健康状况后，将其随机分为两组。其中第一组志愿者在研究人员的督导下进行进行四分钟间歇性锻炼:在跑步机上跑步，使心率保持在最大心率的90%，每组跑步间进行三分钟的慢走,锻炼结束后则做个简单的放松练习。如此完成四组运动,每周锻炼三次,共持续10周。而第二组志愿者在每次锻炼时只完成一组四分钟极速快跑。同样,他们也每周锻炼三次，持续10周。在该项目结束时,这些志愿者的最大摄氧量或耐力平均增加了至少10%。且两组的收益情况无显著差异。两组志愿者的代谢和心血管健康状况也获得了相似的改善。这一研究结果提示短时间间歇运动也能够显著降低心血管风险。
结论:饮食习惯、运动习惯等生活方式与心血管风险密切相关。 来自北京中国人民解放军总医院(301医院)老年心内科主任医师李小鹰强调调整生活方式可以预防心血管疾病，可以作为心血管疾病的一级预防和二级预防措施。李教授提出五点，只要做好这五点就算是健康的生活方式了，能有效预防心血管疾病。 1.健康的饮食 所有人都应摄入健康的饮食，强调摄入谷类、蔬菜、水果、坚果、瘦肉或动物蛋白和鱼类等为主的食物，并尽量减少摄入反式脂肪，加工肉类、精制碳水化合物和甜味饮料等； 蔬菜、水果、全谷类食物等食物中含有丰富的膳食纤维，有助于控制体重，降低血脂和血糖水平。当前对膳食纤维的荟萃分析结果显示，每日总膳食纤维的摄入量增加7g可使冠心病下降9%，增加10G可使脑卒中风险下降16%。所以要多吃谷类、蔬菜和水果。 反式脂肪又称反式脂肪酸，是一大类含有反式双键的脂肪酸的简称。反式脂肪酸在天然食物中较少，主要来自氢化油。凡食品标签配料表中标注“氢化植物油”“起酥油”“植物奶油”基本就是氢化油，这类食品主要有脂肪含量高的面包：起酥面包、奶油面包等。油炸食品：麻花、油条、汉堡、方便面等，还有一些零食，比如膨化食品、薯条薯片等。高脂肪零食：饼干、泡芙、薄脆饼、油酥饼、蛋黄派或草莓派、奶油蛋糕、奶油夹心饼等。以“植脂末”或“奶精”命名的食品：咖啡伴侣、珍珠奶茶等。 |
