无症状感染者会是疫情下半场的定时炸弹吗？

2020-04-01 10:58 来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创 编辑部 萌萌 常笑健康
美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至北京时间31日6时30分左右，全球新冠肺炎确诊病例累计777286例，累计死亡37140例，累计治愈164446例。
多国确诊患者出现丧失嗅觉、味觉等新的症状。世卫组织宣布，已有201个国家和地区出现新冠肺炎病例，但疫苗研发还需至少12-18个月。
好消息是，我国取得了疫情暴发的阶段性防控胜利，国内方面武汉主战场的疫情传播基本阻断，武汉市整体已由高风险区降为低风险区。但是，目前只能算是疫情防控战的上半场，下半场还埋有巨大的隐患，我们目前还不能放松警惕。
截止至3月28日，过去一周，我国因境外输入产生的密接者增加了78%。当前，境外疫情呈加速扩散蔓延态势，我国疫情输入压力持续加大，国内防控的重点调整为外防输入、内防反弹，“无症状感染者”也渐入大众视野。
国际顶尖学术期刊《Nature》于3月20日发表了一篇题为“隐性冠状病毒感染者可能引发新的疫情”的综述性文章。这篇文章中指出：无症状或症状轻微者可能占到所有新冠病毒感染者的60%，且传播病毒的能力并不弱，这类隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授3月27日在相关研讨会上也表示，无症状感染者是我国当前疫情防控阶段下的一类重要监测目标，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，具有传染的可能性，这正是新冠病毒的“狡猾之处”。
那么，无症状感染者会是疫情下半场的定时炸弹吗？
隐匿而庞大的无症状感染群体
什么是无症状感染者？
所谓无症状感染者，顾名思义，就是感染了但没有表现出症状的人群。
新冠“无症状感染者”指的是：没有明显的临床表现如发热、乏力等，但是做病毒核酸检测呈阳性的人。
关于无症状感染者这个名词，其实在我们日常生活中比较常见，并不是新冠病毒的特有现象。
乙肝病毒携带者、肺结核杆菌携带者等在我们日常生活中非常常见，这种患者虽然感染了病原菌但并不会表现出什么症状，与常人无异。也正是由于无症状感染者不表现症状的特点，在不进行针对性检测的情况下，很难发现这类患者。
那么，无症状感染者与潜伏期感染者是否有差别呢？
答案当然是肯定的。理论上无症状感染包括潜伏期内无症状感染者和病毒暴露期无症状感染者，前者度过潜伏期后会发病，而后者则依然呈现出无症状的状态。
由于我国已经采取了比较严格的隔离措施，所以现在的无症状感染者主要是指病毒暴露期的无症状感染者，也就是已经过了潜伏期后的感染者。
简单来说，无症状感染者就是虽然携带病毒，但是自己不发病，没有明显症状，自己也不知道自己生病了。
为什么会有无症状感染者？
在武汉疫情爆发之初，我们一度认为被新冠病毒感染后过了潜伏期就会表现出相应的临床症状，基于这个理论我们制定了“测体温、观察是否有干咳、是否感冒类似症状”等的初筛策略。
但随着对病毒认知的不断加深，被新冠病毒感染后并不一定会表现出相应症状这个事实逐渐被专家认可。那么，到底为什么会有无症状感染者？
截止到目前，关于新冠病毒的防控策略中，多喝水、多休息、多吃维生素C、多吃蛋白类食物等依然是专家强力建议的重要措施，这些措施都是在实现共同的目的—增强免疫力。