无症状感染者会是疫情下半场的定时炸弹吗？(2)_经济报道网

无论是李兰娟院士的“四抗二平衡”疗法、还是张文宏教授的“多吃、多睡、高蛋白”的方案或是钟南山院士的“多运动、多休息”的居家隔离基本要求，所有的目的都是为了增强免疫力，以提高机体对抗病毒的能力。

因为，对于病毒，其实有效的对症治疗药物并不多，通过机体机体免疫力来实现对病毒的抵抗是基本的策略。

免疫力是对抗病毒的核心要素，那无症状感染者与免疫力又有什么关系呢？

（1）无症状感染者是一种免疫对抗的结果。当人体感染了新冠病毒后，由于免疫力处于较高的水平，能够压制病毒诱发咳嗽、发烧、呼吸困难等症状的实现途径，甚至病毒也会受限于较高水平的免疫力而部分死亡，所以最终并不会表现出相应的症状。

（2）人体被病毒感染的程度除与免疫力有关，与病毒的数量也有关系，当感染的病毒数量不足以攻破人体免疫力而诱发症状时，也会表现出无症状感染。

有研究发现，目前发现的无症状感染者大多数为新冠肺炎患者的密切接触者，更多的出现在家庭成员中。

无症状感染患者到底有多少？

根据2月18日中国疾控中心发表的研究结果，在12月31日至2月11日之间所有的72314个病例中，无症状病例有889个，占比1.2%。但目前，随着国外疫情暴发，有多项数据显示，无症状感染者的比例可能远高于1.2%。

3月6日

发布在医学预印本 medRxiv 的一份研究同时指出，截至2月18日，武汉有3.74万人感染了新型冠状病毒，但当局并不知情，这些未报告的病例大多发生在那些症状轻微或没有症状但仍具有传染性的人身上。华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授是这项研究的负责人，邬堂春教授表示：根据我们最保守的估计，至少59%的感染者没有经过检测，并可能感染他人。

3月12日

亚特兰大乔治亚州立大学数学流行病学家杰勒多·考尔（Gerardo Chowell）教授在学术期刊《Eurosurveillance》杂志上发表研究显示，在对钻石公主号邮轮的3711名乘客和船员的反复测试和密切监视后，钻石公主号上约700名感染者中，约有18%从未出现症状。

3月19日

香港研究人员发表在《自然医学》（Nature Medicine）杂志上的论文构建的数据模型显示，武汉人群中感染新冠肺炎的有症状的患者病死率约为1.4%，远低于目前统计数据显示的4.5%的病死率。研究提示，在疫情暴发期间，医疗资源挤兑造成了大量的轻症病人并未得到检测。

3月20日

《自然》（Nature）新闻网站上刊登了一篇题为《隐蔽的新冠感染可能播下爆发的种子》（Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks ）的文章，引用考尔教授的研究称30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微。

亚特兰大乔治亚州立大学的考尔教授表示：“通过假设建立的模型可能高估了传播率，夸大了症状轻微或无症状的感染数量。但计算结果差距不会很大。”考尔教授综合几项研究结果预估，无症状或轻微的病例总共约占所有感染的40-50%。

3月22日

《南华早报》援引一份中国内部数据显示，约三分之一新冠确诊患者可能没有表现出症状。

所有这些数字表明，无症状病例的比例明显高于迄今为止中国公开发布的数据。

截止3月30日，中国累计确诊的新冠病例达8万多人，全球有约78万。

按60%推算的话，我国约有5万的无症状感染者，全球约有46.8万。而这个数据因为没有全面检测还是不完全的。