美国新冠肺炎确诊破万之谜：为何急速上升，还有多少州被低估

2020-03-23 11:48 来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

肖书瑶 曹俊 上观数据
根据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至北京时间3月20日9时，美国新冠肺炎确诊病例已达13680例。更关键的一个数据是，单日新增5894例。
自1月21日（以下都为美国当地时间）美国确诊首例新冠肺炎病例，一直到2月底，确诊病例增长都十分缓慢，期中有26天都无一例新增。
疫情仿佛是一夜之间爆发的。2月29日出现第一例死亡病例，3月7日确诊病例增速超过50%，尤其是死亡率一度高达7.38%。作为全世界科技和医疗水平最发达的国家，如此高的死亡率是不合常理的。
果然，3月19日，随着核酸检测人数达到10万人，确诊病例升至13680例后，死亡率下降至1.46%。
看来，3月初不同寻常的“死亡率”是由于严重漏诊，确诊病例数大大低于实际感染人数。
前期检测严重不足
检测严重不足一度是最受美国民众关注、且饱受诟病的问题。
一周前美国的检测少到什么程度？尽管美国疾控中心（CDC）至今都没有一个对所有检测人数的统计，但《大西洋月刊》（The Atlantic）的一项独立调查显示，截至3月8日，美国共检测了3201人。
跟同期别国一比，3月8日英国检测2.3513万人、意大利检测4.9937万人、韩国检测18.9236万人。按人口比例来算，美意韩三国每百万人口分别检测了9例、826例、3692例，韩国检测比例超过美国的410倍。
检测不足使得在长达一个多月的时间里，美国的确诊数字都无法出反映真实的疫情。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇说：”我们必须承认，（检测上）我们失败了。“
检测标准过严：
必须要有疫区旅行史才能检测
最开始，美国疾控中心（CDC）规定只有出现发烧和呼吸道症状且曾前往中国武汉的患者才可以进行核酸检测。
1月20日，美国第一例新冠病人在华盛顿州确诊。华盛顿州也是美国第一例死亡、第一起医护感染、第一个宣布进入紧急状态、死亡病例最多的州。
曾经在长达6周的时间里，华盛顿州都无一例新增。
但根据《纽约时报》的报道，在2月底，华盛顿州西雅图市一位传染病专家海伦·Y·朱在自己的流感研究中发现了一位病人可能是新冠肺炎患者，她求助于州政府、联邦政府和CDC，却因为该病人没有去过中国因此没资格接受检测被屡次拒绝。甚至在海伦·朱私下的测试中结果已经呈阳性的情况下，由于这项测试未获得批准，监管机构叫停了她的实验，她也无权对外提供测试结果。
直到2月28日，第二例确诊，这是一名无旅行史、无接触史的高中生，感染途径不明。西雅图流感研究所的研究发现，首例确诊和第二例确诊之间的病毒有着基因关联。也就是说，这种病毒可能自1月20日起就在华盛顿州的社区中开始渗透、传播，只是无人察觉。
实际上因新冠导致的死亡也来得更早。国王郡卫生部3月3日发布公告，“生命护理中心”的一名50岁的男性住户和一名80岁的女性住户在死后检测出病毒阳性，他们均于2月26日死亡，早于2月29日美国通报的首个“死亡病例”。
在社区传播已经开始的情况下，这种只关注疫区旅行史的考量标准把大量携带病毒的患者关在了门外，这为病毒大规模的爆发埋下了种子。
早期最严重的聚集性疫情就发生在华盛顿州国王郡的一家养老院里。“柯克兰生命护理中心”已经有十几名老人住院，超过70名工作人员有呼吸症状。华盛顿州已有11个养老院都有确诊病例，老年人也是重病、死亡最严重的人群。截至3月19日，华盛顿州已死亡66例，是全国死亡病例最多的地方。