 但是，当医保局成为强势的买方之后，药企议价能力下降，价格失去了弹性，集采合同中提前约定了一年的价格，一旦出现原料上涨或需求变动等原因，药企就变得被动、没有积极性。金春林也表示，现在集采还主要是低价中标，虽说要求企业不得低于成本报价，但是药品成本价很难确定，如何让定价更加合理，还需要进一步讨论。 不过，王宏志说，无论是认为利润不足没有生产动力，还是因为产能不够，企业都应该事先做好评估，遵守契约，这就像接受了顾客在手机上下单的饭菜，却没有按时送达，是不严肃的。联采办也在回应中强调，诚实守信和契约精神是市场经济的基础，也是市场主体的生存之本。 虽然参与集采是药企的自愿行为，价格也是事先协定的，但金春林说，也要给企业“喘气”的机会。比如，万一原料价格发生变动，采购价格是不是可以有上涨的弹性；另一方面，有时候，采购方实际用量要比约定的量更多，超出药企的产能，按现行规定还要保证供应，这种情况也是不合理的。 |
