患者甲:“王医生我的甘油三酯都快接近6了,要不要吃点他汀?” 王医生说“暂时不需要,而且吃也不是吃他汀,首选贝特类降脂药。” 患者乙:“王医生我甘油三酯高,要不要吃的进口的什么保健品?” 王医生还是那句话:“暂时不需要。” 为什么甘油三酯高,王医生不建议吃药呢?
甘油三酯的来源主要有两种:1、外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。也就是主要来源于食物。 2、内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。也就是自身合成。 甘油三酯的主要功能:供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。也就是说甘油三酯还是有一点作用的,并不是一无是处。 目前我们常见的甘油三酯的正常参考值:0.45~1.69mmol/L。 空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平; 1.70-2.25mmol/L为边缘升高; ≥2.26mmol/L为升高。 甘油三酯升高是我们常说的高血脂的一种情况,甘油三酯为心血管疾病的危险因素。 甘油三酯增高可见于甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。 但临床最常见的甘油三酯升高大部分是因为饮食不节制导致的,所以我们遇到甘油三酯升高的人,不用看到甘油三酯升高马上就给人家吃药,也不用吃保健品。 目前常规的建议是甘油三酯≥5.65mmol/L,才建议吃药,但是在临床也能遇到高于这个数值,仅仅通过健康生活方式就能恢复正常的病例:
祁先生,甘油三酯最高十几了,后来通过健康饮食加坚持有氧运动,最后甘油三酯也恢复了正常,没有吃药;当然我们在临床上为了安全期间,一般如果甘油三酯≥5.65mmol/L,都建议吃药。
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