6月,北京新发地聚集性疫情突然暴发。截至7月4日,本轮聚集性疫情北京市累计报告确诊病例334例,累计治愈出院10例。值得注意的是,在已经出院的10人中,7人以中药治疗为主。
记者了解到,此次北京抗击疫情过程中,中医药第一时间全面深度介入,所有病例在入院的第一时间都进行了中医诊疗且一人一方,确定了中西医并重治疗方案,效果显著。
三“一”三“早”三“精”
“此轮聚集性疫情治疗,中医药真正做到了及时、全程、深度介入,患者100%服用中药。”北京市中医管理局负责人在接受《经济参考报》记者采访时表示。
该负责人坦言,与此前不同,此次中医药不再是被动参与,而是有了很大的主动权。这也是今年6月北京市印发《加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划(2020-2022年)》的首次落实,中医药第一时间全面介入救治的体制机制理得更顺了。
该负责人表示,此轮疫情防控过程中,在预防方面,仍是针对重点人群、重点地区、密切接触者等隔离人员发放预防性汤药,做到100%落实中医药治未病的优势。启用的均为有一线抗疫经验的国家级专家,因此,在总结湖北经验基础上,更加完善了北京的新发地聚集性疫情的整体救治方案。全面做到三个“一”——中医大夫第一时间进入第一线,患者第一时间吃上中药,拿上完整准确的第一手中医资料。“此次通过精准、精确管理,进一步提高了数据的准确性,一方面使治疗整体更科学规范,另一方面则是为即将到来的秋冬季做准备。”
该负责人介绍,管理精细、数据精准、操作精确的三“精”要求是此次防治的重要举措。他表示,这次重点在中医症候的规范上面保证300余名患者一人一方,从症候确定到药方确定,再到用药时间和疗效,整个管理流程更加精细,证据更加精准,措施更加精确。
据悉,在此次治疗小组中,单独设置了中医综合治疗组,包括治疗、护理、康复、心理、营养、运动等多方面的专家齐上阵,制定一整套有据可循的疗法,以实现三“早”——早辨证、早截断、早转阴。目前,北京市仍在院的300余病例均在地坛医院接受治疗,其中专设2个病区为中医药病区,目前收治60名患者,在该病区,能做到方子开好2小时内病人吃上中药,同时随着症状改变及时调整用方用药。
一人一方 抗疫效果显著
“此次北京新发地聚集性疫情,从发现到应对处置,都比武汉更有经验、治疗更及时。”北京市中医管理局防治新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京中医药大学附属东直门医院教授姜良铎对《经济参考报》记者表示,新发地聚集性疫情表现出关联度高、集中度高的突出特点,47%确诊病例为新发地市场工作人员。因此,在人员防控方面也比较集中,另外,此次病患全部在地坛医院治疗,避免了更多的院内感染。
姜良铎透露,疫情初期,北京市中医管理局第一时间就召集专家会诊。此次聚集性疫情的病人临床表现和此前武汉时期病人临床表现相比,相同点是均是新冠病毒肺炎,仍是湿邪病症,寒湿疫的基本表现并未改变。但此次的复杂性增加,一方面现在是夏季,环境高温炎热干燥,湿热明显,与年初外界环境有别;另一方面,部分病患有嗅觉、味觉减退的症状。
姜良铎分析称,嗅觉、味觉减退在古代有一种说法:在湿邪下,浊邪害清,清窍为之壅塞。在此背景下,新发地聚集性疫情总的表现为湿邪、湿毒、热毒、存在正气损伤,所以,他们在研究病例后,根据北京疫情的特点,对北京新冠疫情中医防治方案做了部分修改,预防方同步调整,增加了薄荷、藿香、苏叶三味药,去掉了之前的金莲花和桔梗,这样一线专家便可以根据病人实际情况再对主方进行加减方操作。
“此次地坛医院单独设了两个病区由中医组主负责。”姜良铎说,此次治疗,根据轻型、重型等分型,一方面是方子上有所区别,另一方面,增加中医了综合治疗室,包括按摩、针灸、心理治疗辅导等。
姜良铎说,此次治疗要求进一步加强对症候变化的观察研究,及时观察病情变化对症用药,也会进一步总结提炼,提升疗效。例如对于那些在症状分级方面还不到重症,但是病情发展较为迅速的患者,提前介入,及时按重症给予治疗,以尽快消除患者的一些关键症状。