方舱医院提出者、中国工程院副院长王辰：复盘35天方舱经验(4)
专题 | 发布时间：2020-04-13
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摘要：第三个基本功能是提供基本医疗服务，包括抗病毒、退热和抗生素治疗；氧气支持和静脉输液；以及心理健康咨询。为了支持医疗服务，在第一家方舱医院
第三个基本功能是提供基本医疗服务，包括抗病毒、退热和抗生素治疗；氧气支持和静脉输液；以及心理健康咨询。为了支持医疗服务，在第一家方舱医院启用几天后，武汉的医护人员就可以使用由云平台支持的电子信息系统，并与更高级别的医院进行连接，进行记录保存、数据传输，以及对医疗质量和结果的监控。
第四个基本功能是频繁监测和迅速转诊。通过简单的转诊，方舱医院纳入到了整个武汉市卫生系统中。方舱医院的医护人员每天多次通过测量呼吸频率、体温、氧饱和度和血压来监测病情的进展。一旦患者出现相应情况，即会被迅速转诊。医护人员还提供了一系列具体的检测，如核酸检测和CT扫描，以确保在特定患者中迅速确认是否日益恶化。
截至2月29日，也就是第一家方舱医院休舱的前一天，方舱医院转移到更高级医院的患者总数占所有方舱医院患者的13%。2月29日之后，这个比例增加，因为所有在方舱医院休舱前还没有出院的患者都统一转移到更高级别的医院。
总体而言，作者们指出，与选择在家隔离相比，方舱医院可能大大缩短了从出现严重症状到被送往更高级别医院的时间。
第五个基本功能是提供基本的生活和社会交往。基本生活的功能，包括住宿、食品、卫生等，当然这对大量患者是必要的。此外，社会参与旨在促进患者的康复，并减轻COVID-19诊断和隔离可能导致的焦虑。
王辰等人写道：中国将方舱医院设想为一个患者社区，患者与COVID-19阴性人群隔离，但患者之间相互支持，参与社会活动。医护人员除了提供医疗保健外，还提供情感支持；社区活动一般包括一起吃饭、看电视、跳舞、读书和庆祝生日。
值得其他国家借鉴，中国派遣专家援建方舱医院
在武汉暴发COVID-19疫情期间，方舱医院隔离了成千上万名患者，提供了高质量的医疗和护理，并完成了重要的分流功能。
王辰等人在文章中表示，早期的描述性证据表明，方舱医院是中国成功控制疫情的主要原因。自2月18日开始，也就是第一家方舱医院开始接收病人的12天后，武汉的确诊病例数量稳步下降。随着新增感染人数持续下降，中国暂停了所有方舱医院。
作者们提出，未来的研究可以聚焦建立方舱医院对COVID-19发病率和人群健康结果的因果影响。
而方舱医院成功运行的背后还有一些关键因素。他们在文章中指出，作为防疫战略的一部分，方舱医院需要多种支持性战略和解决方案，包括人力资源战略、沟通和公众参与战略、治理结构，以及预防院内感染和为患者提供一定程度隐私保护的措施。
另外，虽然疫情在中国逐渐平息，但COVID-19大流行正在全球蔓延，除中国以外的其他国家正面临传统医院床位短缺的问题，这些医院正在为数量迅速增长的COVID-19大患者提供护理。
王辰等人提到，中国已开始援助意大利、伊朗、塞尔维亚等国家，作为国际合作的一部分，中国已将方舱医院的所有政策、管理手册和临床指南翻译成疫情迅速增长的其他国家的语言。中国还向其他国家派遣了具有援建、运营方舱医院经验的专家，为当地政府提供咨询服务。
他们强调，面临COVID-19大流行的其他国家应考虑使用方舱医院作为其公共卫生应对措施的一部分。他们相信，通过纳入方舱医院，世界上许多国家和社区可以加强对当前COVID-19流行以及未来流行病和灾害的应对。
他们指出，未来大型公共场所(如体育场馆、会展中心、展览中心、体育馆、工厂和仓库)的设计和施工应该整合一些功能，促进将来可能向方舱医院的转换。例如室内设备可以快速移除、入口足够大到可通过医院病床以及降低相互传染的风险的通风系统等。
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