四价等三年，九价等一年！宫颈癌疫苗为何持续短缺，如何破解(2)
健康 | 发布时间：2020-08-13
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摘要：默沙东2020年半年报显示，两款HPV疫苗全球销售额17.53亿 澎湃新闻记者联系到默沙东，该公司在回应中表示，近年，随着许多国家逐步新设或扩大现有的H
默沙东2020年半年报显示，两款HPV疫苗全球销售额17.53亿
澎湃新闻记者联系到默沙东，该公司在回应中表示，“近年，随着许多国家逐步新设或扩大现有的HPV疫苗预防接种项目，以及大众对于HPV病毒认知的提升，相应产品的需求呈现前所未有的增长态势。经过长达五年较为稳定的市场需求发展， 2018年全球HPV疫苗的需求迎来重大拐点，全年较2017年增长一倍有余，并仍在持续攀升”。
“对于当前的需求激增，基于HPV疫苗生产的复杂性、长达四年的生产周期、不可或缺的严格质量管控，以及重大基础设施投入等因素，我们无法如愿迅速增加供应。”默沙东方面表示。
在中国，国产和进口的二价HPV疫苗接种年龄是9岁至45岁，四价进口HPV疫苗的接种年龄是20岁至45岁，九价的进口疫苗接种年龄则是16岁至26岁。按照9岁至45岁的年龄范围推算，中国 HPV疫苗的适龄女性可能超过3亿。
据中商产业研究院数据，中国食品药品检定研究院2017年HPV疫苗的签发量为146万支，；2018年为713万支；2019年达到1087.54万支。按照每人三针的接种程序，这些疫苗能满足约659万女性的接种需求，与3亿的适龄接种女性有巨大的差距，供需矛盾由此可窥一斑。
默沙东方面表示，目前已经有约700万中国女性得到了默沙东HPV疫苗的保护。中国对于默沙东而言一直是非常重要的市场。自2017年HPV疫苗在中国获批上市以来，默沙东每年都大幅增加HPV疫苗对中国市场的供应。以2018年4月获批上市的九价HPV疫苗为例，其2019年在中国大陆的供应量是前一年的三倍，并在2020年持续攀升。
疫情、国际关系是否影响进口宫颈癌疫苗供应？
HPV疫苗的供需矛盾由来已久，那么2020年新冠疫情、紧张的国际关系是否加剧了进口四价和九价HPV疫苗在中国的供应？
默沙东方面向澎湃新闻表示，得益于默沙东公司世界各地同事的努力，未看到新冠疫情对疫苗的生产、供应和分销产生重大影响，HPV疫苗的供应水平仍保持正常。
当前国际局势是否影响了相关疫苗的供应，上海市疾控中心的一名工作人员在电话中告诉澎湃新闻，没有直接的关系，HPV疫苗紧张主要还是产能和供应，“中国适龄（接种HPV疫苗）人口可能也有四五亿，算下来需要十几亿支，需要两三年才能生产出来”。
值得一提的是，在中国，默沙东的四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）、九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）由国内企业智飞生物协议代理。
智飞生物代理默沙东HPV疫苗在2020上半年的批签发量
根据智飞生物2019年年报，四家HPV疫苗和九价HPV疫苗在2019年分别批签发数量为5543719支、3324173支，分别增长45.88%和173.35%。最新发布的2020上半年报，四价HPV疫苗批签发在2020年半年批签发量达3664398支，同比增长29.8%，九价HPV疫苗批签发量是2159778支，增长83.13%。
为什么社区接种点缺货，部分民营医院却有货？
在咨询多家北京、上海的社区接种点后，澎湃新闻发现，供货紧张的四价或九价疫苗在部分民营医疗机构却被告知有货。某疾控中心工作人员也建议，如果等不及社区接种点的排队，可以按照官方公布的接种名单去找找民营机构。
这位疾控中心的工作人员告诉澎湃新闻记者，原装进口的HPV疫苗每年给中国的疫苗有一定限额，“分配到上海，每个月分配一万支，三千人份左右，上海是拿到全国最多的地方，上海需求量也是增大的，所以约的时间比较久。”
上述工作人员还表示，上海每个社区一个月可能只能分到十个人份、五人份的量，因为社区所辖的居民人数有所不同，紧张程度、排队时间等有所区别。
为什么社区接种点缺货，某些民营医院或高端诊所却可能有供货？该工作人员表示，所有HPV疫苗都是经由疾控中心采购，渠道都一样，并没有向民营医疗机构倾斜，主要因为民营医疗机构的价格贵一点，排队的人少，所以有货，更多人情愿排队等价格便宜一点的。
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