国易堂中医药 2019-03-27 22:07:45
1蒌薤桃仁汤 【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方） 【歌诀】蒌薤桃仁汤郁金，香附半夏全当归 橘红丹参茯苓楂，心肌梗死急救宜。 【组成】栝蒌10克，桃仁9克，郁金10克，香附10克，全当归10克，半夏10克，薤白6克，红花6克，橘红6克，丹参15克，茯苓12克，生山楂12克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】活血化瘀，理气止痛。 【方解】急性心肌梗死，乃危重病也，其病位在心，其发病与肝、肾、脾诸脏盛衰有关，多为急性心肌梗死，证属阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。此方在栝蒌薤白半夏汤的基础上，又增以理气解郁、活血化瘀之药，效力更著。由于痰性黏滞，阻于心胸，易窒阳气，滞血运，常可导致痰瘀互结，因此，在化痰散结的同时，最宜配用活血化瘀之药。故方用栝蒌、薤白、半夏、橘红通阳散结，宽胸化痰；桃仁、红花、丹参、郁金、当归活血化瘀通脉；香附芳香走窜，理气解郁。诸药相伍，共奏活血化瘀，理气止痛之功。 【主治】急性心肌梗死，症见胸痛引臂彻背、胸闷气促、得饮则作恶欲吐、苔白腻、脉细滑。 2通梗汤 【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（施今墨方） 【歌诀】通梗汤里九香虫，香附丹参五灵脂， 三七木香延胡索，活血通络及时医。 【组成】九香虫10克，五灵脂10克，延胡索15克，香附10克，丹参12克，三七粉3克（研末分2次送服），木香6克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】活血通络。 【方解】气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。若七情内伤，忧思恼怒，常可导致气机郁结，血脉瘀阻不通，故而导致心前区隐痛。运用活血化瘀通络法治疗本病，宜将理气药与活血药共用，使气能帅血，血脉通利，自无心痛之疾。方中以木香、香附、九香虫理气解郁，调达气机；丹参、五灵脂、延胡索、三七粉活血化瘀，通经活络。合而用之，共奏理气解郁，活血通络之功。 【主治】慢性心肌梗死。 3养心汤 【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方） 【歌诀】养心汤中白人参，栝蒌薤白与麦冬， 当归红花山萸肉，附片夏连生川军。 【组成】朝鲜白参12克（另煎冲），山萸肉12克，栝蒌12克，熟附片6克（先煎），薤白6克，红花6克，麦冬18克，当归18克，半夏10克，生川军9克（后下），黄连3克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】益气温阳，养阴活血。 【方解】心痛一证，以膻中或左胸部反复发作疼痛为特点，辨治可分虚实两端，但实证可以转为虚证，虚证也可兼有邪实，以致虚实互见，变化多端。对于出现这类错综复杂症状的患者，宜将益气温阳、化痰散结、滋补心阴、活血祛瘀等祛熔为一炉，旨在使阴平阳秘，气血调和，血脉通畅。故方中以白人参、附子、麦冬、山萸肉益气养阴；栝蒌、半夏、薤白通阳散结、涤痰宽胸；当归、红花、川军活血祛瘀通脉。合而用之，而能益气温阳，养阴活血。 【主治】心肌梗死，症见胸闷神倦、动则汗出、畏寒、便秘、脉细迟。 4益心活血方 【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（俞芝江方） 【歌诀】益心活血归芪参，麦冬赤芍郁金全， 红花桂枝清半夏，川芎枳实紫丹参。 【组成】黄芪30克，人参10克，麦冬15克，当归15克，赤芍15克，郁金15克，红花12克，桂枝9克，丹参30克，川芎10克，枳实10克，半夏10克。 【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。 【功效】补益心气，活血通脉。 【方解】心肌梗死病机为本虚（气虚）标实（血瘀）。治疗中治本应着眼于“补”，即益气活血；治标应着眼于“通”，即宣痹通阳，通补兼施，才能转危为安。方中用黄芪、黄精、人参、天麦冬等同补气血，增强心脏功能；用丹参、川芎、当归、红花、郁金、赤芍等活血通脉，改善全身循环。相互配合，故能促进全身机能迅速恢复。 【主治】冠心病之心肌梗死，症见心前区突发持续性剧疼，可伴发呕吐、大汗淋漓、四肢厥冷、发绀、血压降低、脉细弱、心音减低、心律失常、甚至心力衰竭。 |
