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——本文系红网第七届全国大学生“评论之星”选拔赛参赛作品 央广网菏泽10月18日报道，近日，央广新闻热线400-800-0088收到群众反映称，在山东菏泽单县莱河镇崔口村，村民名下的城乡居民医保账户近五年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。记者调查发现，有孩子有脑中风的医保结算记录；有老人去世很长时间后仍有48次医保消费；而有的村民常年在外务工，一次也没有去过村里的卫生室，名下的医保账户也出现了脑中风的结算记录。 事情暴露后，据部门初步排查，崔口村2000多名村民起码有37000多条医保结算记录存在问题。而且不止这个村，类似情况在其他村庄也不同程度存在。现阶段，单县已联合公安、卫健委等相关部门介入调查。 不管是单县医疗保障局局长所说的，可能是因为早期使用系统中操作不当导致出现与事实不符的疾病名称，还是向众多村民怀疑有人联合骗保，这件事都指向了一个共同的问题——村级单位的医疗机构审核存在巨大的漏洞。本次事件规模之大，涉及时间跨度有五年之久，最后揭发还是靠村民偶然发现，追责要靠村民联合向新闻热线反映，这每一项都证明了当地对村级医疗机构的审查实在是薄弱。只要是稍微有点监察，或者后期审核，就能发现这个“脑中风村”的存在。 据报道，单县基层医疗卫生机构管理信息系统页面，只要输入村民姓名和身份证号，村医就可以开处方药物医保。部门每月只审核乡镇卫生院上报的医保结算数据，不具体审核村级卫生室的相关数据。或许正是这样的简单甚至称得上简陋的信息管理系统，长期缺席的审核关卡，让这等荒谬的错误一路飙车，愈演愈烈。 现阶段，筛查审核出错误的就医记录，尽快改正错误，减少受害村民的影响的确是第一要务。同时要坚持将这件事发生原因彻查到底，还原事情发生的前因后果，追责到位。但最重要的以此为鉴，建立更加全面的医疗保险的信息管理系统和审核制度，将基层的信息系统也纳入到监管范围之中，可以将基层的信息数据与更高层次的医疗单位互联。相关单位要定期审核上报村卫生室的各种情况，检查医保信息的数据和资料录入、采集及传达是否真实、准确、完整，医疗保险的使用状况是否与实际相符，对于一些异常的情况尤其要重视，必须实地检查并且核实，发现问题后要严惩，加大通报处理的力度。 同时要重视村级的卫生室的规范问题，要求所有的村卫生室按照规定悬挂张贴医保标识标牌和意见反应渠道。对村卫生室的从业人员加大医疗保险的培训和考核力度，更新和完善基层医疗卫生机构管理信息系统页面，要求开药过程更加严谨。 村级的卫生室是广大城镇居民看病的一大选择，是党十九大提出的实施乡村振兴政策中的一大重要内容。因此我们更要重视村卫生室的管理和升级，为百姓提供更好更舒心更放心的医疗卫生服务，不能让村卫生室成为医保审查的法外之地。 文/徐欣妍 （华中科技大学） |
