北京中医药大学东方医院皮肤性病科副主任医师 蔡玲玲 田 耿

《黄帝内经》有云，女子六七（42岁），发始白；男子六八（48岁），发鬓斑白。但现在很多人还没到四十岁，就开始长白头发了。这是什么原因？

中医认为，“发为血之余”。意思是说，毛发变白，毛发脱落，都和血液供给有关。血液循环好，就像土壤肥沃，自然禾苗茁壮。禾苗茂盛就如头发乌黑浓密、靓丽光泽一样。有人想到中医有“以色补色”的说法，想要乌黑的头发，就要多吃黑色食物或药物。中医认为黑色入肾，而肾藏精化血，因此补肾可以补充精血，也就是给贫瘠的土壤施肥了。比如首乌有乌发的作用，首乌是补精血的良药。血虚导致的白发可以用何首乌治疗。需要注意的是，未经炮制的何首乌具有一定毒性，一定要在专业人士指导下选用安全药材。近年来，有一些久服或过量服用何首乌导致肝功能异常的报道。临床常用熟地、当归、阿胶等其他药物替代，何首乌可配伍侧柏叶等头部外洗或白发区域湿敷，也有生发乌发功效。但要提醒，中医讲究辨证施治、量体裁衣，肾虚分肾阴虚、阳虚、气虚，不同证型方药有别，不可一概而论。

另外，中医认为，白发不仅仅是虚证。临床发现，近年导致许多年轻人“早生华发”的原因多是实证，比如气滞血瘀、湿热熏蒸等。气滞血瘀常和情绪不佳、工作压力大有关。中医认为肝调节情志，情志不遂导致肝气郁结，气机不通，不能推动血液运行而诱发局部血行瘀滞，头发得不到足够血液滋养，故而早生华发。想想《白发魔女传》，女主角情绪刺激过大，一夜白头。剧情表现虽然夸张，但和中医的肝郁引起气滞血瘀道理一样。治疗上需要疏肝解郁、行气活血，可在医生指导下使用逍遥散、血府逐瘀汤等方药。同时 ，生活中需要调节情绪、保持心情愉快，可配合按揉太冲穴（足部大脚趾和第二脚趾之间缝隙向上的凹陷处），太冲是肝经消气穴，可疏肝解郁。

湿热熏蒸常和饮食习惯有关，饮食辛辣刺激、肥腻甜食等，伤了脾胃，产生湿热。湿热熏蒸就如蒸包子，湿热往头上走，湿热外达的结果便是皮脂外溢，即头皮出油较多，引起脂溢性皮炎。毛囊炎症导致毛囊损伤，可出现白发、脱发等。这样的情况，不宜用补益药物。滋阴助湿、温阳助火，用补益的方法只会火上加油，进一步加重湿热体质。因此，需要采用清热除湿的方法，可适当食用山药、大枣、扁豆、芡实等健脾益气的食物。平时饮食要健康，常吃粗粮、新鲜蔬果、核桃、黑芝麻、黑枣、黑豆、黑木耳等。

来源：生命时报