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板蓝根,是如何走上“神药”之路的?

健康 | 发布时间:2020-10-23 | 人气: | #评论#
摘要:2020-10-23 16:27来源:澎湃新闻澎湃号政务 字号 瞭望智库 关注 板蓝根又火了。 它已经消失了一阵,自从在2018年版《流行性感冒诊疗方案》里被除名之后,板蓝根就少了很多热度。 每当传染

2020-10-23 16:27 来源:澎湃新闻·澎湃号·政务

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板蓝根又火了。
 
它已经“消失”了一阵,自从在2018年版《流行性感冒诊疗方案》里被除名之后,板蓝根就少了很多热度。
 
“每当传染病疫情出现,板蓝根就保不住了”——疫情的到来炒热了“复方板蓝根对新冠病毒有效”的话题。
 
2020年3月10日,贵州省三都水族自治县种植户移栽南板蓝根苗。图|中新社

2020年3月10日,贵州省三都水族自治县种植户移栽南板蓝根苗。图|中新社

板蓝根,是如何走上“神药”之路的?“板蓝根现象”又是怎么回事?
 
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“抗病毒”之惑
 
最近,“复方板蓝根颗粒和口炎清颗粒等对新型冠状病毒显示出体外抑制药效”的消息一出,板蓝根又被“清仓”;10月16日,相关企业股票出现涨停、涨幅超5%等不寻常现象。
 
幸好,科普来得很及时。
 
美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛表示:“‘显示出体外抑制药效’与最后证明有治疗效果还有十万八千里的距离。”
 
库叔也在第一时间向专家求证,中国中医科学院中药资源中心中药鉴定与评价研究室负责人詹志来表示,对于板蓝根是否“抗病毒”,这里存在很多认知的偏差。
 
首先,在中医和西医领域里,“抗病毒”含义不同。
 
在中医领域里,药物功效往往是一个大的系统,即一组症状群;而在西医领域里,现代药物基本是“点”的问题,是针对具体的病原微生物等,两者所讨论的对象与范围不同。
 
其次,中药与化学药的成分存在着“系统”与“点”的差异。
 
举个例子,板蓝根的成分非常复杂,可以看作是一个含有吲哚类、黄酮类、萜类、生物碱类、有机酸、多糖等几大类成分的集合体,一般多用于治疗温毒发斑、舌绛紫暗、痄腮、喉痹、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒、痈肿等多种疾病或症状群,其发挥作用的机制并非简单的直接作用于病原微生物。而通常的抗病毒类化学药成分较为单一,其作用机制是通过影响病毒复制周期的某个环节而实现的。因此,两者存在较大差异。
 
当前,不少人谈中药的“抗病毒”作用是站在中药材所含成分的现代药理作用上出发,如板蓝根中所含的生物碱类成分在病毒模型上呈现有一定的抗病毒作用。但是这种表述与传统中医药的作用特点并非一致,仅仅算是以现代的普遍认知方法来阐明板蓝根在病毒感染类疾病治疗中可能的机制而已。
 
如果非用今天的“病毒模型”去套,按照化学药的思路,把板蓝根的成分添加进去,有部分可以观察到抑制效果,但不是很强。
 
再次,“体外有效”与“药物有效”不同。
 
不少化合物在体外细胞筛选时具有一定的作用,但多数到了动物水平则并无相应的效果。因此,药物开发研究上更重视的是动物、人体水平的作用,某些化合物“体外”抗病毒实验有效,并不意味着动物水平有效,更不意味着人体水平有效。
 
最后,受近现代还原论思维的影响,但凡谈及中药的作用,我们往往会以西释中。
 
关于“中西医之差”,河南中医药大学药理学科主任、药理学专家方晓艳在接受库叔采访时表达了一致的观点:“在对‘抗病原微生物’药品的研究上,中医药不只针对病原体本身进行‘抑制性’‘杀灭性’的观测,更注重人的整体、以及由病毒引起的症状的改善。”
责任编辑:良贤
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